Bij mij in de praktijk

Cesar-oefentherapeut Koen van Hooijdonk

Patiënt X heeft al een heel traject doorlopen als ze met pijnklachten aan haar voet en ademdysregulatie aanklopt bij Cesar-oefentherapeut Koen van Hooijdonk. In eerste instantie focust Koen op een gezonde ademhaling, om spanning in het lichaam weg te nemen. Al snel gooit hij het over een andere boeg.

Hulpvraag
“De betreffende patiënte, laten we haar Simone noemen, kwam via de huisarts bij me terecht. Al in 2012 is vastgesteld dat ze polyneuropathie heeft aan haar voet. Ondanks de blik van meerdere specialisten en diverse onderzoeken, was onduidelijk wat de oorzaak van die zenuwpijn was. De pijn bleef en leek niet te verhelpen. In 2022 kwam er hartbonzen bij. Plus die ademdysregulatie. De huisarts vroeg me aan dit laatste te werken, met als doel niet langer op de pijn te focussen. En juist de spanning in het lichaam te reduceren. Het paste ook bij wat Simone zelf wilde: meer ontspanning, beter slapen en leren omgaan met de pijn.”

Aanpak
“In eerste instantie sluit je natuurlijk aan op de hulpvraag de patiënt. Dus heb ik met Simone aan haar ademhalingspatroon gewerkt. Deze moest vooral dieper, lager en langzamer worden. Toen dat voor Simone geen meerwaarde opleverde, besloot ik alsnog na te gaan waar de pijn in haar voet vandaan kwam. Ook al hadden meerdere professionals vóór mij dit onderzocht, zonder resultaat. Had ze misschien op bepaalde momenten meer of minder pijn? Hoe was het ’s ochtends? Hoe ging het ’s avonds? Door zo door te vragen kwam aan het licht dat Simone soms ook iets voelde in haar rug. Op dat moment ging er bij mij een lampje branden. Want misschien was het toch ischias. Normaal straalt die pijn uit in het hele been; bij haar ging het alleen om de voet.”

Behandeling
“Vanaf toen hebben we ons gericht op de rug. Op basis van een analyse van haar bewegingen en looppatroon heb ik Simone specifieke oefeningen aangeleerd waarmee ze haar rug efficiënter gebruikt. En de uitstraling naar haar voet vermindert.”

Resultaat
“Het ging al snel veel beter met haar. De pijn in haar voet werd minder. Helaas heb ik haar niet lang kunnen begeleiden; het aantal behandelingen dat ze vergoed kreeg was beperkt. Binnenkort komt Simone terug voor een evaluatiemoment. Dan bespreken we of ze op eigen houtje verder kan, of dat er toch iets meer nodig is.”

Terugblik
“Het is jammer dat ik niet eerder ben ingeschakeld. Door mijn holistische blik zag ik al snel waar de voet- en spanningsklachten vandaan kwamen en hoe Simone ermee kon omgaan. Dan waren haar veel pijn en onnodige onderzoeken bespaard gebleven. Voor mezelf geldt dat ik misschien al direct contact had kunnen opnemen met de huisarts, met de suggestie om met een schone lei te beginnen en vanuit mijn professie een brede anamnese te doen.”

Heb jij vanuit jouw vakgebied ideeën over deze casus? Laat het ons weten en stuur een mailtje naar Susanne Boks, sboks@ijsselstromen.nl